医学出版社

   
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徹底解説!心電図

徹底解説!心電図 
−基礎から臨床まで―

共編/
森 博愛 徳島大学名誉教授 
丸山 徹 九州大学教授 

A4判 変型 274頁
本体 7,200円十税
2015年 初版
ISBN 978-4-87055-133-6

  昨今さまざまな自動診断計が普及し、循環器専門医以外の医療従事者の 方々が心電図を目にして診断する機会が増えている。その一方で自動診断計 による診断がそのまま信用され、あやまった診断を下す危険性も増加してい る。  本書は自動診断のみにたよらず、それぞれが自身の判断により目の前の症 例を迅速かつ正確に診断できるようになることを主眼に置いて、基礎から最 新の情報・領域まで、多くの実例をあげて徹底解説。  心電図の理解をさらに深めたい方、スキルアップを目指す方必読の一冊。  これを読めば心電図の見方に自信が持てる!

内容見本

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■本書の特徴
 本書には類書にない、下記のような特徴があります。
1.心電図の解釈を一貫して立体的心起ベクトルとして捉える立場から 解説していること。また肢誘導心電図解釈の立場として、Cabrera配列の考え方を紹介していること。
2.世界的に見て最新の知見を紹介、解説していること。(例:新しい Brugada型心電図診断基準、その不完全右脚ブロックとの鑑別;BrBrugadaphenocopyなど。)

3.急性心筋梗塞症の心電図診断について、責任冠動脈枝の部位診断を造影知見に基づいて2人の専門医がそれぞれの考え方を具体的に解説していること。
4.日常診療で重要かつ斬新な話題をmemo、column、referenceとして多数 介したこと。
5.高感度心電計記録の心電図波形を随所に加えて、通常記録心電図波形の理解を一層深化させたこと。
6.最も普遍的な心電図所見である左室肥大の心電図診断基準として、 近年世界的に広く用いられている
Cornell voltageについて、その成立根拠を詳しく解説し、日本人正常値に基づく補正診断基準値を紹介して いること。
7.電解質異常心電図所見として、Brugada sign、巨大J波、単相曲線 様心電図波形などの新知見を紹介していること。

8.心電図波形として従来から広く知られているP,0RS,S-T波などに加え、最近注目されているJ波、U波について、その臨床的意義を実例に即して詳しく解説していること。
9.不整脈については、各種の不整脈について最新の立場から解説するとともに、「遺伝性不整脈」という章を設け、各種のイオンチャネル病(QT延長症候群、Brugada症候群、J波症候群、カテコラミン誘発性多形 性心室頻拍、QT短縮症候群、レネグレ病)について、心電図所見のみな らず、その包括的概念についても、最新知見を要領よくまとめて紹介し ていること。
10.特殊心電図という章を作り、近年進歩が著しいホルター心電計や、 加算平均心電図、携帯型伝送心電図、植込み型ループ心電計などについて、装置・記録波形・臨床的意義について詳しく解説していること。
以上の諸点をご参照のうえ、本書を有効に臨床の場で活用されざよう御期待申し上げます。

                  徳島大学名誉教授
                       森博愛




■目次

1.心電図法の発展

2.心電図法の基礎

心臓刺激伝導系/心筋細胞の興奮と膜電位

3.心電図誘導法

単極誘導と双極誘導/標準12誘導法/標準12誘導の誘導軸ベクトルの方向と誘導で記録される心電図波型/標準12誘導の意義

4.心電図波形の名称と意義

心電図波形の名称/各波の意義/測定法/心室 gradient と心房 gradient

5.正常心電図

P波/QRS波/J波/ST部分/T波/U波

6.心臓電気軸

心臓電気軸とは/身体前後軸の周りの回転/位置型と肥大型 ほか

7.右胸心

右胸心とは/右胸心の心電図
【付】電極の付け間違い

8.心房負荷

左房負荷の心電図所見/正常P波の成り立ち/僧帽性P波と肺性P波/左房負荷/右房負荷/両房負荷

9.心室肥大

心室肥大心電図の一般的特徴/左室肥大/右室肥大/両室肥大

10.脚ブロック

脚ブロックの分類/右脚ブロック/左脚/ブロック/両脚ブロック

11.冠不全

冠不全の定義と分類/心電図所見/成因/判定基準/狭心症と心電図 ほか

12.心筋梗塞の心電図

特徴的心電図所見と経時的変化/成因と心筋梗塞の名称/急性心筋梗塞の早期心電図診断/部位診断/心電図による 冠動脈の梗塞責任部の推定/脚ブロックと梗塞心電図/心筋梗塞心電図と鑑別を要する諸病態
【付】ST上昇型急性心筋梗塞の心電図診断
ST上昇の診断/ST上昇を異常とみなすカットオフ値/診断のコツ/冠動脈閉塞部位の診断のための基礎知識/急性前壁梗塞の心電図診断/急性下壁梗塞

13.電解質異常
カリウムと心電図/カルシウムと心電図/ マグネシウムと心電図/複合電解質異常と心電図

14
.不整脈
不整脈の発生機序と分類/正常洞調律および洞リズの分類/徐脈性不整脈/頻脈性上室整脈/頻脈性上室不整脈

15
.早期興奮症候群
頻度/成因/心電図所見/分類/WPW型心電図の正常化/頻脈発作/潜在性WPW症候群

16
.遺伝性不整脈
  1.先天性QT延長症候群
先天性QT延長症候群とは/原因遺伝子/遺伝子異常と心 電図所見・臨床像/診断基準/ 症例呈示 【付】後天性QT延長症候群 原因/個体差/治療と予防

2.Brugada症候群
診断基準/症例の提示と診断上の注意/成因/薬物および 不整脈/管理

3.J波症候群
J波とは/概念 診断基準/成因/分類/J波を示す諸病態 ほか

4.カテコラミン誘発多形性心室頻拍(CPVP) GPVPとは/CPVTの定義/原因遺伝子/治療症例呈示 
5.先天性QT短縮症候群
QT短縮症候群とは/原因遺伝子/診断基準/心電図所見 治療 症例呈示 

6.レネグレ病
レネグレ病とは/原因遺伝子/心電図所見Lenegre病と Lev病/頻度/実例

17.小児心電図診断基準
記録と判読/小児期の発達と心電図/診断基準/心室肥大 診断基準/QT延長症候群/Brugada症候群

18 .特殊心電図
運動負荷心電図/ホルター心電図/ベクトル心電図/加算平均心電図/携帯型伝送心電図/植込みループ式心電計



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